Apicetomia

O que é apicetomia? 
É uma cirurgia que tem por finalidade a remoção da lesão que se forma no ápice (ponta da raiz do dente). Existem dois tipos básicos de cirurgia: uma que apenas remove a lesão através de curetagem e outra que, além disso, remove o ápice da raiz.  

Por que ocorre esse lesão na ponta da raiz? 
Nessa região da raiz, existe um orifício pelo qual passam vasos e nervos que vão nutrir a polpa dentária. Quando a polpa está infectada, a região do ápice também poderá estar infectada e aí se forma um processo inflamatório.   

Como isso é resolvido? 
Normalmente, apenas a remoção da polpa dentária e a desinfecção do canal (tratamento de canal) são suficientes para promover a cura. 

Então por que é necessário realizar a cirurgia?  
Porque nem sempre só com o tratamento consegue-se a eliminação da lesão no ápice da raiz. 

Essa lesão causa dor? 
Nem sempre. Muitas vezes, ela é assintomática, de desenvolvimento gradual e lento, provocando destruição óssea da região. Na maioria das vezes, apenas com a radiografia essa lesão poderá ser percebida.  

Não há outros recursos? Tomar antibióticos resolve? 
A prescrição de antibióticos em determinadas circunstâncias é um bom auxiliar; porém, a intervenção cirúrgica é necessária para a cura completa. Através dela, removem-se tecidos contaminados que estão fora do alcance das medicações.  

O problema estará resolvido definitivamente com essa cirurgia? 
Dificilmente ocorrerá recidiva do processo. Esse fato é mais freqüente quando apenas se faz a curetagem sem a remoção da ponta da raiz. Aconselha-se controle radiográfico periódico.  

O dente ficará menos resistente a forças mastigatórias? 
Não. Ficará menos resistente, certamente, se a lesão progredisse em volta da raiz, por falta de tratamento.  

Poderá ser realiza da em qualquer tipo de dente?  
O acesso é mais fácil nos dentes anteriores superiores. Dependendo da anatomia e das condições locais, é possível que essa cirurgia seja realizada em outros dentes. 

É uma cirurgia complicada?  
Não é uma cirurgia complicada, pois não existe grande manipulação dos tecidos.  

O que se sente nas horas seguintes a cirurgia? 
Normalmente, o pós-operatório é indolor  ou provoca um desconforto mínimo, o que se resolve com analgésicos.

Fonte: Revista da Associação Paulista de Cirurgiões Dentistas v. 51, n. 3, mai./jun. 1997