Odontologia para Gestantes

A gestante pode receber tratamento odontológico ?
 Sem dúvida. Em qualquer idade gestacional, ela poderá ser atendida, embora o segundo trimestre seja o momento mais oportuno, porque, nessa fase, ela se encontra um período de maior estabilidade.

Existem riscos quanto a anestesia local ?
 Não existe, porém, sabemos que durante a gravidez ocorrem várias alterações metabólicas podendo apresentar uma elevação da pressão arterial e isso deve ser sempre levado em consideração. A avaliação do ginecologista sobre o estado de pacientes com problemas durante a gravidez poderá ajudar ao dentista selecionar o melhor anestésico.

A gestante pode ser radiografada pelo dentista ?
 Pode. No primeiro trimestre (período da embriogênese), as radiografias devem ser evitadas. No caso de tomadas radiográficas serem imprescindíveis, o avental de chumbo deverá ser utilizado em qualquer fase gestacional.

Dizem que na gravidez os dentes "estragam" com maior facilidade. Isso é verdade ?
 Não. A gravidez não é responsável pelo aparecimento de cárie e nem pela perda de minerais (como o cálcio) dos dentes da mãe para formar as estruturas calcificadas (ossos) dos bebês. O aumento da atividade cariogênica (cáries) está relacionada com alterações da dieta e presença de placa bacteriana pela limpeza inadequada dos dentes. Também se observa a diminuição do PH bucal tornando-o ácido o que requer uma melhor e maior frequência na higienização oral para regularizar esse PH.

E quanto à gengiva ? Ela se inflama com mais facilidade ?
 A gravidez em sí não causa inflamação de gengiva. Ocorre uma maior vascularização do periodonto (tecido que está em volta do dente) durante a gravidez porém só afeta áreas já inflamadas e, não, a gengiva sadia. O que causa problemas é a presença de placa bacteriana pela higienização deficiente.

Existem cuidados especiais para a higiene bucal ?
 Os cuidados são os mesmos de uma mulher não grávida: limpeza diária dos dentes com uso adequado da escova e fio/fita dental. A qualidade dessa limpeza é muito importante e a freqüência ajuda a regularizar o PH. Se houver alguma região da gengiva sangrando essa região deve ser limpa melhor . Se após 3 dias a gengiva continuar sangrando, a gestante deve procurar um dentista.

Quando os dentes do bebê começam a se formar ?
 Os '"dentes de leite" começam a se formar a partir da 6a semana e os dentes permanentes, a partir do 5.º mês de vida intra-uterina. Por isso condições desfavoráveis durante a gestação (ex.: uso de medicamentos, infecções, deficiências nutricionais, etc) podem trazer problemas nos dentes em fase de formação e mineralização.

Existe algum fortificante para ser tomado a fim de assegurar uma boa dentição para o futuro bebê ?
 Os "fortificantes" estão numa alimentação balanceada, constituídas por diferentes grupos de alimentos (carnes, peixes, frutas, legumes e verduras, cereais, leite e derivados) . As carências de vitaminas podem comprometer o desenvolvimento normal dos dentes. Se houver uma necessidade de complementação vitamínica, o ginecologista determinará a prescrição necessária.

E o flúor ? A gestante deve tomar visando à dentição do bebê?
 O fato de a gestante tomar flúor durante a gestação não significa que o bebê terá menos cárie. Ele é mais importante após a erupção dos dentes (aplicação tópica), que se inicia mais ou menos aos 6 meses de idade.

A amamentação é importante para os dentes do bebê ?
 A amamentação natural durante o primeiro ano de vida é fundamental para a prevenção de muitas das más oclusões. Além da importância afetiva e nutricional, o exercício muscular durante a sucção no seio favorece a respiração nasal e previne grande parte dos problemas de posicionamento incorreto dos dentes e das estruturas faciais.

E então, o que deve a gestante fazer para que seu bebê tenha bons dentes ?
 Antes de tudo, ela própria precisa ter saúde. O nível de saúde bucal da mãe tem relação com a saúde bucal da criança. Os pais, particularmente a mãe, determinam muito o comportamento que os filhos adotarão. Hábitos saudáveis são fundamentais, como, por exemplo, hábitos de limpeza bucal e de alimentação equilibrada. Uma boa alimentação significa também evitar a freqüência de produtos açucarados. O açúcar natural dos alimentos é suficiente para a saúde da gestante e o desenvolvimento do bebê.

Qual a influência da minha alimentação durante a gravidez ? 
 Se a grávida usar de muito açúcar durante a gravidez ela estará iniciando a dependência ao açúcar da futura criança e será mais difícil para promover uma dieta pobre em açúcar depois que ela nascer. Aproveite para iniciar o diminuição do consumo de açúcar durante a gravidez, pois isso fará bem a você e ao seu bebê, além de não permitir que você engorde excessivamente nesse período.

E quanto ao álcool e fumo ?
 E contra-indicado qualquer consumo seja de álcool ou cigarros durante a gravidez pois assim você estará provocando doenças graves em seu futuro bebê. Se alguém em sua casa fuma, mantenha-se afastada dessa pessoa quando ela estiver fumando senão você se tornará uma fumante passiva tendo os mesmos malefícios dos fumantes.

Após o nascimento, quando devo levar a criança pela primeira vez ao dentista ?
 A primeira visita ao dentista pode ocorrer por volta da erupção dos primeiros dentinhos de leite, ocasião em que os pais recebem orientações a respeito das causas e da transmissão da cárie, da alimentação, da limpeza dos dentes do bebê e do uso adequado do flúor. A educação em saúde assegura a chance de a criança crescer sem problemas bucais.

Fonte: Revista da Associação Paulista de Cirurgiões Dentistas, v. 49, n. 1, jan./fev. 1995