A
Importância da Anamnese
A autora apresenta considerações
sobre a importância da anamnese para obtenção de êxito no diagnóstico,
prognóstico e tratamento das enfermidades da cavidade bucal. Expressa sua opinião
e de alguns autores.
Considerações
Gerais
O Exame Clínico é o passo
inicial para se realizar um tratamento como também para um melhor
relacionamento entre paciente/profissional. O objetivo fundamental do exame do
paciente é a elaboração do diagnóstico, do prognóstico e do correto
planejamento terapêutico. Porém para obter-se êxito em um tratamento é
preciso que se conheça os problemas que afligem o paciente.
O cirurgião-dentista, em
geral, é procurado não só para tratamento de uma doença dental ou similar,
mas, também, como uma pessoa onde o paciente possa contar seus problemas sem
que estes sejam propalados. O relacionamento com esse paciente deverá ser
verdadeiro, compreensivo, porém sem precisar invadir a sua privacidade. Segundo
Peabody, GENOVESE (1992,27), se "o tratamento de uma doença pode ser
inteiramente impessoal, o manejo de um paciente é obrigatoriamente
pessoal".
Observa-se ultimamente, que com
a tecnologia e a sofisticação dos exames complementares diminuíram
significativamente a prática do exame clínico minucioso. A conversa com o
paciente diminuiu e o exame físico ficou por conta dos exames complementares.
"As máquinas só podem fornecer informações de utilidade baseadas na
avalanche de dados que as alimentam, mas a compreensão dos problemas do homem só
é possível através do pensamento humano". GENOVESE (1992, 28).
Alguns profissionais
preocupados apenas em resolver o motivo que levou o paciente a procurá-lo,
descuida-se da anamnese, ou por achar que a mesma toma-lhe tempo, que poderia
estar utilizando esse tempo em algo que lhe traria lucro em dinheiro.
Entretanto, não percebe que com a anamnese ele lucraria em tempo e confiança,
pois evitaria intercorrências e obteria êxito no tratamento.
Observa-se ainda, que a exigência
por maior produtividade, solicitada no serviço odontológico público, nos
serviços de empresas e nos consultórios particulares conveniados ou não,
aumentaram significativamente o descaso pelo exame clínico odontológico e médico,
principalmente a anamnese.
Não é admissível que um
odontólogo tenha a visão voltada somente para os dentes, sem se preocupar com
as estruturas adjacentes e com a saúde geral do paciente. Muitas das vezes
encontramos lesões na cavidade bucal que são manifestações de doenças
degenerativas, infeciosas, metabólicas, endócrinas e psíquica( bruxismo , líquen
plano, herpes etc.) Daí a necessidade de uma anamnese bem detalhada para que
erros sejam evitados.
Conhecendo-se o paciente (a sua
história odontológica, médica e familiar), e associando suas histórias ao
exame físico e exames complementares , pode-se elaborar um diagnóstico ,um
prognóstico, o qual determinará a oportunidade do tratamento.
Há necessidade de ouvir-se
opiniões de colegas diante de alterações que nos são desconhecidas. Nunca
"fechar os olhos" a elas por falta de humildade. É melhor
demonstrar-se o desconhecimento do que o descaso sobre a mesma. Opiniões de
colegas especialistas sempre aumentará nossos conhecimentos.
Autora:
Professora Maria Inez Rodrigues Neves.