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Prevenção de Câncer Bucal


     O câncer de boca ocupa uma posição de destaque entre os tumores malignos do organismo devido a sua relativa incidência e mortalidade. A prevenção e o diagnóstico precoce podem ser realizados pelo cirurgião-dentista através dos seguintes procedimentos: correto exame clínico; afastamento dos fatores 
co-carcinógenos; diagnóstico e tratamento das lesões cancerizáveis; exames complementares (principalmente biópsia e citologia exfoliativa) e orientação e estimulação ao auto-exame.  

O que são e quais são os fatores co-carcinígenos?  
 São fatores que pre-dispõem o paciente de desenvolver um tumor maligno; na boca, podemos citar principalmente o etilismo (álcool) e o tabagismo (cigarro, cachimbo, etc), as condições precárias de higiene (dentes quebrados, raízes residuais, tártaro, etc) e as próteses inadequadas ou em más condições (dentaduras e pontes fraturadas ou que causam algum ferimento).  

O que são lesões cancerizáveis?  
São enfermidades bucais que, quando não tratadas, podem evoluir para um câncer.  

O que causa o câncer oral?  
A etiologia é desconhecida, porém alguns fatores são relacionados ao aparecimento dessas lesões. Os principais são: tabagismo, etilismo, traumatismos mecânicos e, nos cânceres de lábio inferior, também pode-se citar os raios solares.  

Como o cigarro atua?  
Durante o ato de fumar, são liberadas inúmeras substâncias químicas junto à fumaça, algumas reconhecidamente cancerígenas. Outra ação seria o calor produzido principalmente pelo cachimbo.  

Como se faz o auto-exame e o que procurar?  
Diante do espelho, com uma boa iluminação, deve-se inspecionar e palpar todas as estruturas bucais e do pescoço. Durante o auto-exame, os principais indícios a serem observados são: feridas que permanecem na boca por mais de quinze dias, caroços (principalmente no pescoço e embaixo do queixo), súbita mobilidade 
dental, sangramento, halitose, endurecimento e ou perda de mobilidade da língua. É importante frisar que a dor pode ser um sinal de lesão avançada.  

Qual o perfil do paciente com câncer bucal e qual a região mais atingida?  
Geralmente são homens (86,07%), com idade entre 45 e 55 anos, brancos (84,84%) e tabagistas (95,08). A região da boca mais atingida é a língua, seguida do assoalho bucal e lábio inferior.  

Como é feito o diagnóstico?  
O diagnóstico é simples. Após o exame clínico, o profissional, suspeitando de um tumor maligno, realiza uma biópsia, que consiste na remoção de um pequeno fragmento da lesão para posterior exame microscópico.  

Como é feito o tratamento?  
O tratamento pode ser realizado através de cirurgia, radioterapia e quimioterapia, podendo ser associados ou não.  

Existe cura para o câncer?  
Sim, e quanto mais cedo for diagnosticado (diagnóstico precoce), maiores são as chances de cura, sendo as sequelas menores e, portanto, maior a qualidade de vida.


Fonte: Revista da Associação Paulista de Cirurgiões Dentistas, v. 52, n. 3, jan./fev. 1998